Диагностика, лечение и профилактика мочекаменной болезни.

• Общий анализ мочи.
• Биохимический анализ мочи и крови.
• Обзорный рентгеновский снимок органов мочевыделения.
• Ультразвуковое исследование органов мочевыделения.
• Внутривенная урография.
• Спиральная компьютерная томография.
• Анализ камня.
• Посев мочи на микрофлору.
• Радиоизотопное исследование функции почек.
• Исследование состава камней по томографической плотности

Лечение мочекаменной болезни.

Лечение мочекаменной болезни может быть консервативное и радикальное. В первом случае стараются откорректировать метаболические нарушения с помощью диеты и медикаментов. Во втором случае – разрушают или удаляют конкременты.

1. Диета с учетом состава камней.
   • При образовании камней уратного происхождения исключаются субпродукты – почки, печень, мозги, мясные бульоны, которые способствуют образованию мочевой кислоты. Ограничивают мясо и рыбу, растительные жиры. Рекомендуется принимать лимонный сок, свежеприготовленный. Исключается сок грейпфрута.
   • При образовании камней фосфатного происхождения необходимо подкислять мочу: исключаются молоко и молочные продукты, ограничиваются фрукты и овощи, увеличивается употребление мяса, рыбы, растительного масла и мучных продуктов.
   • При оксалатных камнях исключаются шпинат, щавелевая кислота, салат, ограничиваются молоко, картофель, апельсины, сыр.
   • При карбонатных камнях в питании ограничивают продукты, богатые кальцием (сыр, творог, молоко, йогурт), а в рацион вводят отварное мясо, рыбу, яйца, масло.
2. Адекватный питьевой режим. Необходимо следить, чтобы суточный диурез был не менее 2 литров.
3. Медикаментозное лечение – антисептического, мочегонного и противовоспалительного характера
4. Улучшение микроциркуляции в почках.
5. При приступе почечной колики – теплая ванна, грелка на поясницу, прием спазмолитиков и обезболивающих средств.
6. Радикальная терапия показана при крупных камнях. Если камень можно спустить в мочевой пузырь, то его удаляют эндоскопически через цистоскоп.
7. Лекарственный литолиз.
8. Литотропсия – дробление камня электромагнитными волнами.
9. Перкутанная нефролитотрипсия.
10. Уретерореноскопия.
11. Физиотерапия (ультразвук, индуктотермия, лазеротерапия, синусоидальные модулированные токи), которая провдится в стадии ремиссии или при латентном течении.
12. Санаторно-курортное лечение.

Профилактика мочекаменной болезни.

1. Коррекция питания особенно в случае, если родственники страдают мочекаменной болезнью.
2. Исключить из рациона шоколад, крепкие бульоны, острые блюда, жареное, соленое.
3. Ограничить кофе, жирные блюда, поваренную соль, не переедать.
4. Обильное питье, не менее 2 литров в сутки.
5. Регулярно принимать мочегонные настои и мочегонные отвары трав.
6. Не переохлаждаться. Держать ноги и поясницу в тепле.
7. Санация мочевых путей от имеющейся инфекции.

Без профилактики у 50% больных в течение 5 лет мочевые камни образуются снова. Потому вторичную профилактику надо начинать сразу после хирургического или самопроизвольного удаления камней.

• Активный образ жизни.
• Исключение алкоголя.
• Уход от эмоциональных стрессов.
• Снижение веса у тучных больных.
• Повышение употребления жидкости.