Персональный сайт

Мочекаменная болезнь клиника лечение. Лечение мочекаменной болезни

sidnight — Fri, 08 Aug 2014 03:03:20 GMT

$CUT$

Лечение мочекаменной болезни

Услуга

Цена

Урологические услуги

Мочекаменной болезнью называют заболевание, которое связано с нарушением обмена веществ, ведущего к образованию конкрементов в мочевой системе организма. В простонародье их называют камнями или песком, в зависимости от размеров конкрементов.

Также, в нашем организме существуют коллоиды. Они помогают удерживать в моче все соли в растворённом виде, чтобы организм, вместе с мочой, мог их вывести. При этом, всегда поддерживается определённое соотношение между коллоидами и солями. Когда эта пропорция нарушается, то соли начинают кристаллизоваться в мочевой системе человека, что приводит к появлению песка или камней. Как правило, у людей более молодого возраста камни образуются чаще всего в почках и мочеточниках. А вот у пожилых и у детей они появляются, как правило, в мочевом пузыре.

Причины, которые ведут к нарушениям обмена веществ и, как следствие, к образованию камней, могут быть:
- врождённые или приобретённые анатомические пороки мочевой системы,
- наследственная предрасположенность - нефрозоподобные или нефритоподобные синдромы,
- хронические мочеполовые заболевания - цистит, пиелонефрит, хронический простатит и тому подобное,
- хронические болезни ЖКТ - колит, дуоденит, гастрит и прочие,
- злоупотребление некоторых лекарств - ацетазоломид, препараты кальция или витамина D, аскорбиновая кислота, если в сутки употреблять более чем 4гр, и другие,
- нарушение водного баланса в организме. Это бывает в очень жарком климате, когда большое количество воды "выпаривается" из организма через поры или лёгкие (дыхательным путём).

Симптомы мочекаменной болезни бывают разные, в зависимости от локализации конкремента, но все они неизменно характеризуются появлением болевых ощущений:
- Если камень находится мочеточнике, то больной жалуется на частые, как правило, ложные позывы к мочеиспусканию и сильные боли в пояснице с иррадиацией вниз живота, паха и внутреннюю часть бедра.
- Когда камень находится в мочевом пузыре, боли проявляются во время движений, а мочеиспускание становится частым и нередко болезненным.
- При локализации камня в почке, боли ощущаются при усиленных физических нагрузках.
- Если вдруг, камень перекрывает просвет в мочеточнике, то в почке начинает скапливаться моча и у больного появляются очень сильные и часто приступообразные боли. Такое состояние называют - почечными коликами. Оно будет продолжаться до тех пор, пока камень или не поменяет положение и откроет просвет мочеточника, или не выйдет, пройдя через мочевыводящие пути (часто это сопровождается их повреждением и травмой последних), или его не достанут хирургическим путём.

Прежде чем приступить к лечению мочекаменной болезни, следует провести все исследования для подтверждения диагноза. Далее следует определить вид конкремента. Это, кстати, важно не только в лечении мочекаменной болезни, но и для дальнейшей профилактики возможного рецидива.
Камни различаются в зависимости от их состава или причины появления.
- кальциевый камни. Встречаются у 70% больных,
- инфицированные. Подобные можно наблюдать в 15% случаев,
- мочекислые или, как их ещё называют в медицине, метаболические. Бывают у 12% пациентов,
- цистиновые камни. Это самый редкий вид. Он встречается не более, чем у 2-3% больных.
Существует и множество других видов камней в зависимости от их химического состава.
Также, перед лечением мочекаменной болезни надо определить локализацию камня и его размеры. От этого будет зависеть, какой метод лечения данного заболевания наиболее подходящий в каждом конкретном случае.
Если конкременты очень маленькие то, как правило, выбирают медикаментозный метод лечения. Пациенты чаще всего предпочитают нетрадиционные методы - фитотерапия, лечение гомеопатией и так далее. Суть лечения мочекаменной болезни на этой стадии - вывести конкременты, предварительно расщепив их, если это надо (иногда бывает не камень, а песок) и восстановить нормальный обмен веществ.
Если образование более объёмные, то лечение мочекаменной болезни начинается с дробления конкремента, а потом его вывода из организма и последующее налаживание обмена веществ. Наиболее предпочтительный в данном случае метод - ударно-волновая литотрипсия. Этот способ самый щадящий из всех. Он позволяет раздробить камень, при этом, не повредив кожные покровы пациента.

Уретеролитотомия - это метод лечения мочекаменной болезни, когда конкремент находится в мочеточнике и любого другого щадящего способа вывести его оттуда нет. В этот методе лечения проводят рассечение мочеточника и извлечение камня.

Нефролитотомия - это один из хирургических методов лечения мочекаменной болезни. При этом выполняют рассечение почки и удаление камней. Довольно часто операция проходит наряду с рассечением лоханки. Как вы поняли, данный метод лечения применяют в случае, если камень находится в почке и других способов вывести его оттуда нет.

Пиелолитотомия - хирургическое лечение мочекаменной болезни путём рассечения лоханки и удаление конкремента.

Трансуретральная рентгеноэндоскопическая эндохирургия - ещё один из методов лечения мочекаменной болезни, который также эффективно применяется в клинике СЧАСТЛИВАЯ СЕМЬЯ.

После прохождения курса лечения мочекаменной болезни, важно постоянно проводить профилактические меры, для предотвращения рецидива болезни.
- Самое первое, после определения вида камня, врач назначит вам правильную диету, которая уменьшит поступление в организм солей, ведущих к образованию камней данного химического состава. Например, при образовании кальциевых камней следует сократить употребление в пищу салатов, щавеля, картофеля, шпината и шок.
- Обязательно надо увеличить употребление жидкости. Лучше до 2-2.5 литров жидкости за сутки.
- Конечно же, надо придерживаться здорового образа жизни.

Пройти лечение мочекаменной болезни в клинике СЧАСТЛИВАЯ СЕМЬЯ Вы можете, записавшись на приём по телефону: (495) 788-9-799

Источник: www.happyfamily.ru

Мочекаменная болезнь у собак диета. Мочекаменная болезнь у собак

sidnight — Fri, 08 Aug 2014 02:59:48 GMT

$CUT$

Вы здесь

Главная ›
Статьи ›
Собаки ›
Мочекаменная болезнь у собак ›

Мочекаменная болезнь у собак

дата публикации 06/02/2013 - 08:29

Мочекаменную болезнь принято ассоциировать только с кошками, у которых она встречается довольно часто, но собаки также подвержены этому неприятному заболеванию, хотя случаев «мочекаменки» у них встречается в разы меньше.

Мочекаменная болезнь у собак – развивается в основном в мочевом пузыре, а не в почках, механизм образования камней у собак существенно отличается от того, как они образуются у кошек. При этом у разных пород могут присутствовать уролиты различного типа, то есть отмечается природная предрасположенность к развитию мочекаменной болезни определенного типа.

Уролитиаз – образование мочевых камней в мочевыводящих путях или почках (нефролиты). У собак образуются камни преимущественно в нижних мочевыводящих путях – мочевом пузыре и мочеиспускательном канале.

У собак при МКБ часто находят струвиты (трипельфосфаты) и причиной их появления становятся воспалительные процессы в мочевом пузыре, вследствие чего изменяется кислотность среды в щелочную сторону. Среда способствует образованию и росту кристаллов. Наблюдается образование камней преимущественно у собак среднего и пожилого возраста.

Кристаллизации и формированию уролитных камней способствуют внешние и внутренние факторы. Неправильное кормление, насыщенность воды минеральными солями – экзогенные факторы. Внутренние заболевания животного, к примеру, гиперпаратиреоидизм, шунты в печени, воспалительные процессы в мочеполовой системе и аномалии в процессе обмена веществ – способны вызвать мочекаменную болезнь.

Достоверные факторы, которые способствуют образованию уролитиаза, становятся:

- перенасыщенность мочи минералами и определенная ее кислотность (рН);

- дефицит факторов, которые отвечают за стабилизацию состава мочи;

- застой мочи в мочевом пузыре и длительный интервал между его опорожнением;

- увеличение количества кристаллоидов из-за воздействия бактерий, которые способны расщеплять мочевину, что способствует защелачиванию мочи.

Мочекаменная болезнь у собак симптомы.

Струвитный уролитиаз формируется у собак в любом возрасте. Преимущественно из-за нарушения механизмов защиты в мочевых путях (особенно у цвергшнауцеров). В группу риска по струвитным отложениям входят также: такса, бигль, пудель, пекинес и скотч-терьер. Самки более всего предрасположены к образованию струвитных камней, что сопровождается еще и инфекцией в мочеполовой системе.

Оксалатный уролитиаз присущ собакам в возрасте 7-8 лет, но иногда бывает в любом возрасте. Оксалаты находят преимущественно у самцов йоркширов, цвергшнауцеров, ши-тцу. Оксалаты образуются только в кислой среде, и они рентгеноконтрастны. Бактериальная микрофлора влияет на их формирование незначительно.

Уратный уролитиаз часто встречается у далматинов, и вызвано их образование генетическими нарушениями метаболизма пуринов в организме животного. Болеют особи в возрасте 3-5 лет, но иногда уратные камни находят у собак в более юном возрасте. Также уратный уролитиаз развивается как следствие врожденных порто-системных шунтов у пород, которые наиболее предрасположены к этому заболеванию. Самцы больше всего подвержены образованию уратных камней с нейтральной и кислотной мочой. Рентгеноконтрастность не стабильна.

Цистиновый уролитиаз почти всегда связан с цистинурией, которая вызвана нарушением реабсорбции цистина в почечных канальцах. Но камни могут и не образовываться при этом заболевании. Формирование цистиновых камней отмечено преимущественно у самцов 3-5 летнего возраста, хотя при генетических отклонениях процесс может начаться гораздо раньше. Самки болеют очень редко. Уролиты формируются в кислой среде и являются рентгеноконтрастными.

Клиника зависит от локализации, размера и количества камней. Общие симптомы для всех видов уролитиаза – частое мочеиспускание (поллакиурия), затрудненное и болезненное мочеиспускание (дизурия), гематурия (кровь в моче). Камни, которые сместились в уретру, могут долгое время там находиться и не вызывать никаких симптомов, и в дальнейшем заболевание перейдет в хроническую форму (при условии отсутствия обструкции мочеточника).

Диагностируют МКБ у собак с помощью рентгенографии и УЗИ брюшной полости. Иногда прибегают к цистографии с двойным контрастированием или к экскреторной урографии. Обязательно проводят общий и биохимический анализ крови, анализ мочи и бак посев мочи, но только эти исследования не дают точной диагностики. Кристаллурия может отсутствовать при наличии камней, и также ее присутствие не свидетельствует о нахождении камней в мочевом тракте собаки. Окончательный диагноз ставят после извлечения камней и их исследования.

Лечение мочекаменной болезни у собак.

Все лечебные мероприятия зависят от наличия или отсутствия обструкции мочеточника или уретры, а также от общего состояния собаки.

Обструкция ликвидируется с помощью ретроградной урогидропропульсии (камни проталкиваются из уретры в мочевой пузырь), катетеризации мочевого пузыря, уретротомии (уретростомии). В последующем камни удаляют с помощью цистотомии.

Консервативная терапия может быть назначена собакам со струвитными, цистиновыми и уратными камнями, но основной недостаток такого лечения – длительность. При мочекаменной болезни у собак диета назначается для растворения струвитов, и входят в рацион продукты с ограничением кальция, белка, магния, фосфора и вещества, которые поддерживают рН мочи на нужном уровне. Антибиотикотерапия нужна для устранения инфекции в мочеполовых путях собаки.

При порто-кавальных шунтах проводят их лигирование. Оксалатные камни не растворяются и их необходимо удалять только хирургически.

Лечебная диета назначается собакам пожизненно, как после хирургического вмешательства, так и после консервативных методов лечения.

Часто задаваемые врачу вопросы.

Как можно выявить болезнь на ранних стадиях?

МКБ у собак проявляется по-разному, все зависит от пола животного, возраста и стадии болезни. Начало заболевания проходит практически бессимптомно, и можно ее обнаружить только при исследовании мочи.

Когда используют хирургические методы лечения?

При закупорке уретры мочевыми конкрементами, когда мочеиспускание невозможно, что грозит собаке большими осложнениями – разрывом мочевого пузыря и гибелью.

Чем отличается уретротомия и уретростомия?

Несмотря на схожие названия, оба хирургических вмешательства совершенно различны. При уретротомии рассекают уретру в области закупорки ее камнями, а при уретростомии создают новый мочеиспускательный канал.

Гулий Анна Сергеевна,

Главный ветеринарный врач.

Ветеринарный центр «ДоброВет»: (495) 747-50-50

ПОСЛЕДНИЕ СТАТЬИ

Признаки ложной беременности у собак наблюдаются чаще, чем у кошек, и участившиеся случаи заболевания раком молочных желез среди сук специалисты ВЦ ДоброВет связывают именно с этим процессом.

«Неприличное» половое поведение домашних кошек и собак может вызвать раздражение даже у самых терпеливых людей. Неприятные ночные звуки, постоянные метки на территории и исчезновение домашнего питомца на несколько дней наводит владельцев на мысль о возможном расставании с кошкой или собакой. Своевременная стерилизация домашних любимцев, кошек и собак избавляет их (и владельцев) от дискомфорта в определенные дни.

Лимфоплазмоцитарный гастрит у животных – это болезнь желудочно-кишечного тракта, которое характеризуется засорением плазматическими клетками и /или лимфоцитами слизистой оболочки желудка. Гастрит является воспалительным заболеванием и частенько протекает хронически.

Источник: dobrovet.ru

Мочекаменная болезнь лечение препараты. КОНСЕРВАТИВНОЕ ЛЕЧЕНИЕ МОЧЕКАМЕННОЙ БОЛЕЗНИ

sidnight — Wed, 06 Aug 2014 19:15:05 GMT

КОНСЕРВАТИВНОЕ ЛЕЧЕНИЕ МОЧЕКАМЕННОЙ БОЛЕЗНИ

Андрология - хирургическая андрология и урология - Аndrology.su

К консервативным методам лечения мочекаменной болезни относится применение спазмолитиков, водной нагрузки, терапии, направленной на растворение камней или, по меньшей мере, уменьшение их размеров, а также купирование боли и лечение сопутствующей патологии в виде воспаления почек (пиелонефрит). Кроме того, к консервативному лечению можно отнести и активную профилактику камнеобразования в почках в виде диеты и приеме препаратов, предотвращающих образование камней.

Спазмолитики

К этим препаратам относятся:

Папаверин
Но-шпа
Дротаверин
Платифиллин
Новиган
Баралгин и другие препараты.

Они расслабляют гладкую мускулатуру мочеточника, в результате чего его просвет расширяется и камень продвигается вперед. Отток мочи по мочеточнику восстанавливается.

Антибиотики

Антибиотики обычно применяются в тех случаях, когда мочекаменной болезни сопутствует пиелонефрит. Обычно для него характерно появление лейкоцитов в моче (более 4 в поле зрения), лихорадка, слабость и учащенное мочеиспускание. В настоящее время арсенал антибиотиков, которые применяются при пиелонефрите, довольно большой.

Фитотерапия

Фитотерапия играет значимую роль в урологии, а особенно в лечении и профилактике мочекаменной болезни. Различные отвары трав применяются для растворения тех или иных видов камней. Мы не будем здесь перечислять составы сборов трав, которые применяются при лечении мочекаменной болезни. Отметим лишь, что при фосфатных камнях рекомендуются отвары из корней марены красильной, при уратных камнях лучше использовать траву почечного чая (ортосифона), хвоща полевого, крапивы двудомной, ягоды брусники и цветки бузины черной. При наличии оксалатных камней рекомендуется сочетание грыжника гладкого, хвоща полевого и чистотела большого. Кроме того, в аптеках имеются в продаже различные готовые урологические сборы.

Растительные препараты для лечения мочекаменной болезни применяются также и в лекарственной форме. Это такие препараты, как:

Канефрон-Н,
цистон,
цистенал,
фитолизин и другие.

Действие растительных препаратов основано на содержащихся в их составе биологически активных веществах, которые обладают спазмолитическим, антисептическим, противовоспалительным и мочегонным действием, а также способствуют выведению камней и их растворению.

Канефрон-Н

Это комбинированный растительный препарат, который оказывает спазмолитическое, антисептическое, противовоспалительное и диуретическое действие. Улучшает азотвыделительную функцию почек. В состав этого препарата входят: золототысячник, любисток, розмарин и шиповник. В траве золототысячника присутствуют алкалоиды, флавоноидные соединения, горькие гликозиды, феноловые кислоты. В кожуре шиповника содержится большое количество биологически активных веществ, таких как аскорбиновая кислота, сахара, пектиновые кислоты, органических кислот (лимонная и яблочная), а также каротин. В составе любистока содержатся эфирные масла, фенолкарбоновые кислоты и фталиды. Розмарин богат розмариновой кислотой, эфирными маслами и флавоноидами.

Фитолизин

Это также комбинированный растительный препарат, в состав которого входят шелухи лука репчатого, корневища пырея, листьев березы, семян пажитника, корня петрушки, травы золотарника, травы хвоща полевого, травы птичьего горца, корня любистока, а также некоторые масла. Он также обладает противовоспалительным, мочегонным, антисептическим и спазмолитическим эффектом.

Цистенал

Это также растительный препарат на основе настойки марены красильной, который также содержит салицилат магния. Он обладает спазмолитическим, мочегонным и противовоспалительным эффектом. Способствует растворению фосфатных камней.

Цистон

Это комбинированный растительный препарат.Он оказывает мочегонное, спазмолитическое, антисептическое, противовоспалительное и литолитическое (способствует растворению камней) действие. Цистон регулирует кристалло-коллоидный баланс, снижает концентрацию в моче веществ, которые способствуют образованию камней (щавелевая кислота, кальций, гидроксипролин) и повышает уровень веществ, которые тормозят процесс камнеобразования (натрий, магний, калий). Воздействуя на муцин, цистон способствует дезинтеграции камней, приводит к их деминерализации и последующему растворению.

В его состав входят: экстракт цветков дидимокарпуса стебелькового, экстракт стеблей камнеломки язычковой, экстракт стеблей марены сердцелистной, экстракт корневищ сыти пленчатой, экстракт семян соломоцвета шероховатого, экстракт надземной части оносмы прицветковой, экстракт цельного растения вернонии пепельной, порошок мумие очищенного, порошок извести силиката.

Источник: www.andrology.su

Мочекаменная болезнь симптомы и причины. Мочекаменн

sidnight — Tue, 05 Aug 2014 21:03:04 GMT

Локализация мочевых камней

Уролитиаз или мочекаменная болезнь – заболевание, при котором в почках или каких-либо других органах мочевыделительной системы образуются камни. Страдают от этого заболеванию люди совершенно разных возрастных групп.

От возраста зависит тип мочевого камня. Они могут быть мочекислыми, белковыми и смешанными. Мочекислые преобладают у взрослых и встречаются гораздо чаще белковых. Но большая часть всех камней – смешанная по составу. При этом камни могут быть самых разных размеров.

Локализуются камни обычно в почках, мочевом пузыре или мочеточнике.

Причины и симптомы

Камни в почке образуются преимущественно из-за нарушения обмена веществ, в частности химического состава крови и водно-солевого. Правда, мочекаменная болезнь развивается лишь при наличии дополнительных факторов. Главным из них является наследственная предрасположенность. На появление камней влияют хронические заболевания мочеполовой системы и желудочно-кишечного тракта, длительное обезвоживание или избыток воды в организме, недостаток витамина D, злоупотребление острой, кислой и соленой пищей и недостаток ультрафиолетовых лучей. Кроме того, мочекаменная болезнь чаще проявляется у людей, которые проживают в жарком климате.

Первым симптомом болезни являются боли в пояснице и внизу живота. Боли усиливаются особенно во время физической нагрузки или при перемене положения тела. Связано это с прохождением камней по мочеиспускательной системе. Почечная колика обычно прекращается, когда камень из мочеточника перемещается в мочевой пузырь. При мочеиспускании также может наблюдаться боль. Это значит, что камень в данный момент находится в мочевом пузыре или мочеточнике. Если камень повреждает слизистую оболочку мочевыводящих путей, в моче может присутствовать кровь. Иногда у больного повышаются артериальное давление и температура.

Чаще всего мочекаменная болезнь дает о себе знать, но иногда болезнь протекает бессимптомно, и человек может даже не подозревать, что у него в почках находятся камни.

Источник: nefrology.ru

Мочекаменная болезнь оперативное лечение. Лечение мочекаменной болезни.

sidnight — Fri, 01 Aug 2014 12:46:53 GMT

$CUT$

Лечение мочекаменной болезни.

Варианты лечения при мочекаменной болезни напрямую зависят от размеров камней, их количества, мест их расположения и наличием или отсутствием тех или иных осложнений. Смотрите видеоролики о лечении МКБ в этой статье далее.

При принятии решения о выборе метода лечения обязательно учитываются несколько факторов, наиболее важными из которых являются выше озвученные. Так же учитывается: состав камня (если известен), активность воспалительного процесса, наличие или отсутствие почечной недостаточности, возраст пациента и его сопутствующие заболевания. Метод лечения определяется врачом-урологом.

Существуют консервативные и оперативные виды лечения мочекаменной болезни. Необходимо отметить немаловажность профилактических мероприятий в течении всей жизни у пациентов страдающих данным недугом для избежания повторного камнеобразования, осложнений, которые в свою очередь могут привести к почечной недостаточности и даже потере органа (удаления почки).

Консервативное лечение мочекаменной болезни показано при небольших конкрементах: в случае отсутствия нарушений оттока мочи или обструкции мочеточника камнем, но без активного воспалительного процесса. Для лекарственной терапии применяют обезболивающие, спазмолитические, противовоспалительные средства, уролитики и фито- препараты.

Наличие инфекции определяет необходимость лечения антибактериальными препаратами (уросептиками). Консервативная терапия направлена на уменьшение болевого синдрома и профилактику/лечение осложнений. Если есть основания предполагать, что конкремент может отойти самостоятельно, то акцент в терапии будет поставлен на камнеизгоняющие препараты.

Варианты хирургического лечения мочекаменной болезни:

Применяются в случае неэффективности консервативных мероприятий, крупных камнях и наличии или возможности развития серьезных осложнений

- Операция (или «открытая» хирургия)

- Лапароскопические методы удаления камней

Оперативное лечение или «открытая» хирургия.

Большинство камней в настоящее время удаляется с помощью неинвазивных или минимально инвазивных методик, однако в определенных ситуациях с крупными конкрементами показано оперативное лечение. В каждой конкретной ситуации рассматривается несколько вариантов лечения и выбирается наиболее оптимальный для данного пациента.

Любое оперативное лечение подразумевает под собой высокую травматичность и риск кровопотери и других осложнений во время операции, но у пациентов с запущенной мочекаменной болезнью такой вид помощи становится единственно возможным спасением. Операции проводят под общим обезболиванием.

Сочетание обструкции мочевыводящих путей с активным воспалительным процессом — опасная ситуация, при которой необходима экстренная специализированная помощь врачей-урологов, учитывая риск развития уросепсиса и иногда даже смертельного исхода. Самолечение не допустимо!

Это важно знать:

Эта процедура считается наиболее часто используемой для лечения мочекаменной болезни. Для этих целей используется специальное оборудование для литотрипсии (дробления). Принцип её действия заключается в создании ультразвуковых или ударных волн различной интенсивности, созданных за пределами вашего тела и направлении их через кожу и ткани в проекцию нахождения камня. Энергия этих волн вызывает колебания в камне.

Наглядное видео о том как выглядит и функционирует аппарат для литотрипсии, использующий рентгеновскую и ультразвуковую системы наведения (youtube.com).

Повторные волны направлены на разрушение структуры камня и повторяются до тех пор, пока камень не разрушится на мелкие кусочки, размер которых часто достаточен для самостоятельного отхождения через мочевыводящие пути. При необходимости и по показаниям до процедуры ДЛТ устанавливается через мочевой пузырь в почку специальная временная тонкая трубочка — стент, которая предназначена для облегчения визуализации камня на процедуре и более лучшего отхождения мочи и «песка» из почки после литотрипсии.

Эта методика лечения дает значительный эффект при условии хорошего функционирования почек и при отсутствии различного рода препятствий для отхождения фрагментов конкремента. В зависимости от плотности и химического состава камня иногда требуются повторные курсы ДЛТ. В ряде случаев в следствии неэффективности данного метода пациенту предлагается другой вариант лечения мочекаменной болезни.

Это полностью неинвазивный метод лечения, но он не может быть рекомендован всем пациентам. Как вариант лечения камней, дистанционная литотрипсия неэффективна для дробления некоторых видов камней (цистиновые, содержащие моногидрат оксалата кальция), сомнительно эффективна для конкрементов расположенных в нижней группе чашечек почки. И конечно не показана пациентам с крупными камнями, которые при разрушении раскалываются на крупные куски и могут заблокировать отток мочи из почки, вызвав тем самым разные осложнения.

ДЛТ противопоказано беременным, пациентам: с активным воспалительным процессом в мочевых путях, наличием препятствий по ходу мочевыводящих путей, с аневризмой брюшного отдела аорты, страдающих ожирением или нарушением свертываемости крови.

Процедуру проводят под обезболиванием или внутривенным наркозом для исключения болевого синдрома во время процедуры.

Еще одно видео о процедуре литотрипсии (на английском языке) на аппарате с рентгеновским методом наведения (youtube.com).

Дистанционная ударно-волновая литотрипсия относится к разряду относительно безопастных и достаточно эффективных методик, однако имеет и ряд осложнений, таких как: появление крови в моче, активизация воспалительного процесса, боли по типу почечных колик во время прохождения фрагментов камня по мочевым путям, рези при мочеиспускании, дискомфорт в пояснице и редко синяки в поясничной области в проекции ударно-волнового воздействия.

Для облегчения симптомов отхождения кусочков раздробленных камней по мочевыделительной системе иногда устанавливается стент через мочевой пузырь в мочеточник. В дальнейшем его удаляют.

Видео об эндоскопической установке стента через устье мочеточника в почку (youtube.com).

Еще одно интересное видео на английском языке об установке стента при стриктуре мочеточника. Наглядно показана техника выполнения и суть процедуры стентирования, удаления стента (youtube.com):

Эта процедура выполняется при помощи специального волоконно-оптического инструмента — уретероскопа, необходимого как для лечебных, так и диагностических мероприятий. При его помощи можно получить доступ не только к нижним отделам мочевого тракта, но и к верхним (мочеточник, почка).

Этот метод (КЛТ) малоинвазивен и при нём не используются так часто пугающие пациентов «разрезы». Но это тоже вид оперативного лечения для которого нужны соответствующие показания и обязательно общая анестезия.

Такой вид обезболивания является наиболее оптимальным, чтобы создать комфортные условия пациенту во время процедуры и избежать моментов, при которых напряжение мышц больного могут препятствовать её проведению.

Процедура уретероскопии схожа с методикой цистоскопии, однако в этом случае подходящие по диаметру инструменты вводятся дальше мочевого пузыря в мочеточник.

И тогда при помощи оптики ваш врач может видеть сам камень, его размеры, форму, степень воспалительных изменений и сужения мочеточника в месте стояния камня и определяет свои дальнейшие действия.

После получения доступа к камню и его визуализации, за него часто проводится специальная «ловушка» чтобы задержать мелкие осколки конкремента во время процедуры и не дать им попасть выше по мочеточнику.

Так же может быть установлен мочеточниковый стент (чаще в конце операции) для облегчения болевых реакций и более быстрого уменьшения отека мочеточника в послеоперационном периоде.

Если камень небольших размеров, то иногда его возможно удалить путем «захвата» и перемещения за пределы мочевыводящего тракта пациента специальным инструментом.

Но если же камень слишком велик для удаления, то проводится его дробление на мелкие куски с помощью лазерной энергии (более эффективна), которая направлена непосредственно на камень и не проходит через слои тканей, как в методе ДЛТ. В конце процедуры ранее установленную «ловушку-корзинку» вместе с остатками конкремента удаляют и операция заканчивается в момент извлечения уретероскопа из организма.

Необходимо отметить, что наиболее востребован и эффективен данный метод при камнях, расположенных в нижней трети мочеточника, то есть ближе к мочевому пузырЮ.

Очень доступная для понимания анимация процедуры КЛТ:

Это метод выбора при лечении достаточно крупных камней, расположенных в почках. Для которых не применимы методы дистанционной и контактной литотрипсии (дробления).

Этот метод имеет определенные преимущества перед открытой хирургией в плане использования небольшого разреза, однако полностью её не заменяет и в некоторых ситуациях может быть переход от чрезкожной нефролитотомии к открытой операции с широким разрезом.

Имеются определенные показания к этим двум методикам и выбор наиболее подходящего для пациента варианта осуществляется урологом, причем учитываются все плюсы и минусы, возможные риски для данного конкретного клинического случая.

Очень хорошие результаты имеются при лечении коралловидных камней, при которых использование открытых операций является очень травматичным и есть риск невозможности удаления камня, кровотечения и вероятность удаления почки (нефрэктомии).

Процедура нефролитолапаксии проводится под контролем рентгена и УЗИ. Производится небольшой разрез, через который помещается специальный проводник, затем по ходу его проводят специальные расширители, чтобы обеспечить доступ к почке.

Один из видов таких расширителей (youtube.com):

К почке подводят специальный прибор — нефроскоп, для обеспечения визуализации камня и её чашечно-лоханочной системы. Врач-уролог производит осмотр камня и подводит к нему инструменты для его контактного дробления. Фрагментация осуществляется энергией лазера или ультразвука при помощи специальных зондов.

Кусочки конкремента удаляются по мере их появления во время проведения этой процедуры. В конце операции устанавливают мочеточниковый стент и специальную трубочку в почку для оттока мочи на несколько дней.

Наглядный ролик о процедуре перкутанной нефролитолапаксии (на английском языке, youtube.com):

Длительность восстановительного периода будет напрямую зависеть от метода лечения: чем менее инвазивным будет метод, тем меньше будет период потери трудоспособности. И наоборот.

Так же не мало важно значение размера камня, наличия осложнений мочекаменной болезни (воспаление, почечная недостаточность) и тяжелых сопутствующих заболеваний (например, сахарный диабет, нарушения иммунного статуса).

В послеоперационном периоде будет проводиться консервативная терапия с использованием противовоспалительных, обезболивающих и антибактериальных препаратов, уход за операционной раной, улавливающими дренажами и их удаление, снятие швов.

Обязательно будет осуществляться контроль анализов крови и мочи, при необходимости — контроль инструментальными и аппаратными методами. В назначенное время вам будет удален мочеточниковый стент, пиелостома.

После операции вам необходимо принимать достаточное количество жидкости, даже если вам вводят внутривенно различные растворы. Это необходимо для поддержания достаточного объема выделяемой мочи и «вымывания» мелких песчинок и бактерий из мочевыделительной системы.

После выписки из стационара вы должны будете обязательно находиться под наблюдением у своего амбулаторного уролога для сведения рисков повторного образования к минимуму. Вы должны знать, что имеется 50% шанс рецидива мочекаменной болезни в течение 5 лет после операции.

Поэтому вы должны следовать всем рекомендациям вашего уролога. Берегите свое здоровье!

Источник: www.uronorm.ru

Мочекаменная болезнь ее лечение. Лечение мочекаменной болезни в Германии

sidnight — Thu, 31 Jul 2014 21:06:24 GMT

По всему миру наблюдается тенденция к увеличению заболеваемости мочекаменной болезнью (уролитиазом). В развитых странах ее распространенность составляет около 5% от общей численности населения. В качестве наиболее частых причин заболевания отмечают избыточную калорийность пищи и чрезмерное содержание в рационе мясных продуктов, низкую физическую активность, а также недостаточное количество потребляемой жидкости. Выбор тактики и метода лечения мочекаменной болезни зависит от размера и локализации камней. Кроме того, следует принимать во внимание остроту ситуации – идет ли речь о почечной колике или о плановом удалении камней. Лечение мочекаменной болезни принципиально делится на два направления: консервативное и интервенционное (хирургическое). При отсутствии симптомов и небольших размерах камней отдают предпочтение выжидательной тактике с динамическим наблюдением. В таких случаях имеются хорошие шансы для спонтанного самостоятельного отхождения камней через мочеточники, мочевой пузырь и мочеиспускательный канал. Благоприятное воздействие оказывают питьевые курсы специализированных минеральных вод, способствующих расщеплению камней (как например, на всемирно известном итальянском курорте Фьюджи).

Методы лечения мочекаменной болезни за рубежом

Благодаря высокой эффективности малоинвазивных эндоскопических методов и экстракорпоральной ударно-волновой терапии, открытые операции по удалению мочевых камней в Германии представляют собой скорее исключение. Так, в Университетской клинике города Фрайбурга выполняют менее чем 1% больных.

Экстракорпоральная ударно-волновая терапия

C 80-х годов 20 века экстракорпоральная ударно-волновая терапия являлась самым распространенным интервенционным и одновременно наименее инвазивным методом лечения мочекаменной болезни. Во время этой процедуры с помощью сфокусированных и направленных ударных волн производятся попытки раздробить камень. Вмешательство может производиться в амбулаторном порядке. Как правило, общего наркоза не требуется. Этот метод является очень щадящим для пациента. Вероятность успеха в зависимости от размера и локализации камней составляет 50-90%.

Эндоскопические минимально-инвазивные операции

В последние годы специализированные урологические центры в Германии все больше предпочитают использовать эндоскопические малоинвазивные способы удаления камней: уретерореноскопию и перкутантную нефролитолапаксию. Эти два метода позволяют практически в 100% случаев избавиться от конкрементов (камней). При этом при их использовании практически не бывает осложнений.

Уретерореноскопическое удаление камней

Данный вариант эндоскопического лечения используется при мочеточниковой локализации камней. Камень может быть удален целиком или измельчен лазером и извлечен по частям. В руках опытного специалиста вероятность избавления от камней (размером менее 10 мм) мочеточников и лоханок почек уретрореноскопическим способом превышает 95%.

Малоинвазивная перкутанная нефролитолапаксия (малоинвазивная методика лечения камней больших размеров в почках)

Этот метод лечения мочекаменной болезни предназначен, прежде всего, для пациентов с большими камнями или камнями, частично проникающими в мочеточник. Суть метода заключается в разрушении и удалении камней с помощью эндоскопа через небольшой разрез на коже. Это изначально сложное и технически претенциозное вмешательство в настоящее время стандартизировано в Германии, проводится с низким числом осложнений и отличается высокой вероятностью успеха (более 90%).

Подводя итог, можно констатировать, что использование малоинвазивной техники привело к существенному повышению эффективности лечения мочекаменной болезни в Германии. Необходимо отметить, что выбор тактики лечения для каждого пациента производится индивидуально компетентным урологом на основании размеров и локализации камней и с учетом пожеланий пациента.

Для более подробной информации свяжитесь с нашим врачом по телефону

+ 7 (921) 966-08-45

или оставьте заявку на сайте

Источник: www.relax-spb.ru

Мочекаменная болезнь лфк. Институт Восстановительной медицины

sidnight — Thu, 31 Jul 2014 10:02:51 GMT

суббота, 30.11.2013: Главная; Обучение; ЛФК в педиатрии

Оксфордский Комитет Европейской Бизнес Ассамблеи торжественно вручил Московскому Институту Восстановительной Медицины почетную международную награду «Европейское качество» >>>

АНО Институт Восстановительной Медицины признан лучшим негосударственным институтом последипломного образования в восстановительной медицине, является лидером рынка обучения в восстановительной медицине в России и странах СНГ* >>>

Запись на курсы ведется ежедневно, без выходных, с 9-00 до 21-00. Количество мест ограничено.

Институт восстановительной медицины приглашает моделей. БЕСПЛАТНО!
Предварительная запись по телефону: (495) 22-11-285. Для регионов: 8 800 250-1285.

27 ноября 2013 года с 9:00 до 21:00 Институт восстановительной медицины проводит День открытых дверей! Ждем Вас!

ЛФК в педиатрии

Движения составляют главный источник здоровья,
бездействие есть мочила здоровья,
движения могут заменить лекарства,
между тем как всевозможные лекарства,
вместе взятые, никогда не могут заменить движений.
Тиссо, врач, XVIII век, Франция

Всё лучшее мы всегда стремимся отдать детям. Сегодня они составляют почти треть населения Земли, и забота об их будущем должна быть одной из основных наших задач. Здоровье детей — это будущее страны. Но здоровье не существует само по себе — оно нуждается в тщательной заботе.

Сохранять и улучшать здоровье — огромная каждодневная работа, начиная с рождения. Неуклонно уменьшается число здоровых детей, при этом растёт число детей, страдающих заболеваниями нервной системы, органов чувств, опорно-двигательного аппарата, ЖКТ и др.

Именно в первые годы жизни ребёнка закладывается фундамент его здоровья. «В каких бы условиях не воспитывался ребёнок, ему необходимы средства для своевременного и правильного развития движений: просторное помещение, пособия и предметы, побуждающие его к действию, подвижные игры, музыкальные занятия, а так же специальные занятия физической культурой» — так считают известные педиатры.

Лечебная физкультура (ЛФК) — это применение средств физической культуры с целью профилактики и лечения различных заболеваний.

Занятия ЛФК содействуют укреплению и повышению сопротивляемости организма к рецидивам болезни, а также к последующим заболеваниям и их осложнениям.

Главное средство ЛФК — специально подобранные, методически оформленные физические упражнения. Они подбираются в соответствии с особенностями заболевания и оказывают многогранное физиологическое действие: под воздействием физических упражнений активизируется дыхание, кровообращение, обмен веществ, улучшается функциональное состояние вегетативных центров, повышается устойчивость организма к нагрузкам и неблагоприятным влияниям внешней среды.

Движение является основным стимулятором роста, развития и формирования организма.

Лечебная физкультура у детей имеет особенности, связанные как с анатомо-физиологическим своеобразием детского организма, так и со спецификой течения болезней в детском возрасте. Свойственная детям большая потребность в движениях составляет важную биологическую черту растущего организма, являясь обязательным условием для нормального формирования и развития организма ребёнка. Одна из главных задач ЛФК в педиатрии — предупреждение отставания ребёнка в развитии путём восполнения дефицита движений и применения специально подобранных упражнений для непосредственно лечебных, корригирующих воздействий при определённых заболеваниях.

Элементы ЛФК широко применяют при проведении занятий по физическому воспитанию с детьми раннего возраста, в специальных группах общеобразовательных школ, поликлиник, в пионерских лагерях.

Занятия должны вызывать интерес у детей и сопровождаться положительными эмоциями. Разработаны различные методики ЛФК для детей определённых возрастных групп при тех или иных заболеваниях.

Ко всем слушателям применяется дифференцированный подход в зависимости от начального уровня подготовки.

Стоимость обучения: от 20 515р до 30 ноября 2013г.

Программа обучения «ЛФК в педиатрии»

( 72 академических часа)

Цель программы:

В рамках курсов Вы усвоите знания по основам применения средств лечебной физической культуры на различных возрастных этапах развития ребёнка.

Курсы дают знания о методиках реабилитации после заболеваний разной сложности (опорно-двигательного аппарата, дыхательной и сердечнососудистой системы, органов пищеварения и т.д.), а так же реабилитации в посттравматический период с помощью таких методов, как гимнастические физические упражнения, физические упражнения в воде, ходьба, занятия на тренажёрах.

Вы освоите методы подбора программ, целесообразные для конкретного ребёнка и актуальных для его заболевания, учитывая соотношение средств физической культуры с методами современной медицины.

Программа даёт знания по профилактике различных заболеваний с помощью средств лечебной физкультуры и применения лекарственных средств лечения при различных заболеваниях и повреждениях детского организма.

Вы узнаете, что детская лечебная физкультура изучает особенности влияния средств физического воспитания на организм больного ребёнка, темпы его роста и развития при патологических состояниях, процессы саногенеза, патогенетические механизмы, а также разрабатываются методики ЛФК при различных дефектах развития, заболеваниях и травмах у детей.

На курсах Вы получите самые современные и актуальные знания о методиках применения ЛФК в педиатрии.

Рекомендуемая подготовка: необходимо прохождение курсов «Детский массаж» или эквивалентная подготовка

По окончании обучения Вы будете уметь:

После наших курсов лечебной физической культуры Вы получите полное понимание данной дисциплины и будете уметь правильно подбирать средства и методы ЛФК, а также грамотно рассчитывать дозировку физической нагрузки, учитывая возраст ребёнка, характер имеющегося у больного ребёнка патологического процесса, его стадии, индивидуальные особенности течения болезни или травмы, психологические особенности ребёнка.
Вы будете знать принципы и дозировку физической нагрузки при различных патологиях: заболеваниях дыхательной системы у детей, при нарушениях осанки, при травмах, плоскостопии, сколиозах, кифозах, лордозах, при кривошее, дисплазиях тазобедренного сустава, при ожирениях, при нарушениях речи, заикании, при мышечных атрофиях, слабости мышц, при ДЦП, при нарушениях координации движений, нарушениях опорно-двигательного аппарата.
Вы узнаете, что ЛФК показана при большинстве заболеваний детского возраста как одна из эффективных средств общестимулирующей и патогенетической терапии.
Вы будете широко использовать ЛФК в комплексной терапии заболеваний раннего детского возраста (рахит, гипотрофия и др.) для обеспечения улучшения и нормализации нарушенных обменных процессов, предупреждения деформации опорно-двигательного аппарата, отставания в психомоторном развитии и др.

В программе рассматриваются следующие вопросы:

Анатомо-физиологические основы организма ребёнка. Строение опорно-двигательного аппарата: кости, мышцы, связки, суставы. Строение внутренних органов и систем растущего организма
Общие основы лечебной физкультуры. Возрастные особенности
Детский массаж и ЛФК (показания и противопоказания, соматоскопия и типы конституций, антропометрия, индексы)
Особенности ЛФК при заболеваниях дыхательной системы (дыхательные практики, составление комплексных программ)
ЛФК при заболеваниях сердечнососудистой системы (артериальная гипертензия и гипотония, ревматизм, ЛФК при пороках сердца, дистрофии миокарда, миокардитах и пр.)
ЛФК при заболеваниях желудочно-кишечного тракта и нарушениях обмена веществ (ожирение, холецистит, дискенезия желчно-выводящих путей, панкреатит, сахарный диабет, гастрит, язвенная болезнь желудка, заболевания кишечника (колиты, энтероколиты))
ЛФК при нарушениях осанки у детей (сутулая и круглая спина, кругло-вогнутая и плосковогнутая спина, плоская и ассиметричная осанка, использование предметов (ортопедические мячи, гимнастические палки) в комплексной реабилитации)
ЛФК при травмах и повреждениях опорно-двигательного аппарата (компрессионные переломы позвоночника, травмы суставов)
ЛФК при плоскостопии (составление программ реабилитации. ПИР для суставов)
ЛФК при сколиотической болезни (составление программ реабилитации в зале, в бассейне, дома).
ЛФК для детей с патологией органов зрения
ЛФК при заболеваниях мочеполовой системы у детей (пиелонефрит, энурез, мочекаменная болезнь, гломерулонефрит)
Использование игровых методик в комплексном лечении детей
Детская йога

Программа курсов предусматривает самостоятельную работу и контроль знаний (зачёт и экзамен).

После успешного окончания обучения Вы получите: Удостоверение установленного образца

Также Вы можете получить Сертификат международного образца.

Курсы проводит сертифицированный тренер компании.

«Утро»: понедельник-пятница с 8:30 до 11:30
«День»: понедельник-пятница с 12:00 до 15:00
«Ранний вечер»: понедельник-пятница с 15:30 до 18:30
«Поздний вечер»: понедельник-пятница с 19:00 до 22:00
«Утро выходного дня «: суббота и воскресенье с 9:00 до 15:00
«День выходного дня»: суббота и воскресенье с 15:30 до 21:30

В отличие от других курсов только у нас Вы сможете получить комплексное образование и у нас Вы найдёте самый полный набор курсов по восточной медицине, различным видам массажа, косметологии и другим направлениям.

Уровень подготовки выпускников нашего Института хорошо известен и высоко ценится руководством больниц, спортивно-оздоровительных центров, клиник эстетической медицины, салонов красоты, физкультурно-оздоровительных центров, spa-студий, фитнес-центров, спортивных клубов города.

С помощью Кадрового центра при Институте Восстановительной Медицины, мы содействуем Вашему трудоустройству и готовы сопровождать Вас в течение всей профессиональной карьеры.

Источник: manuolog.ru

Мочекаменная болезнь у детей симптомы. Мочекаменная болезнь у детей: симптомы, лечение

sidnight — Wed, 30 Jul 2014 19:51:26 GMT

$CUT$

Часто думают, что мочекаменная болезнь бывает только у взрослых. К сожалению, это не так. Камни в мочевых путях нередко образуются и у детей, иногда даже у грудных.
Вероятность развития этого заболевания у ребенка повышается, если мочекаменной болезнью страдает кто-либо из родителей (а тем более оба) или других членов семьи. Особенно неблагоприятно такое сочетание обстоятельств, когда родители, страдающие подобным заболеванием, находятся между собой в кровном родстве. Дело в том, что одна из главных причин образования камней — нарушение обменных процессов, так называемый мочекаменный диатез, склонность к которому передается по наследству.

Образованию камней способствуют также воспалительные заболевания мочевыводящих путей, врожденные и приобретенные препятствия к оттоку мочи, приводящие к ее застою в верхних мочевых путях, однообразное питание, недостаточность в пище некоторых витаминов, эндокринные расстройства.

Основное проявление мочекаменной болезни — приступы боли в животе, в области поясницы.

Конечно, маленький ребенок не всегда может объяснить, где и как у него болит. О его ощущениях говорит чрезмерное беспокойство, периодическое покраснение лица

Но боль в животе у детей — симптом почти универсальный, возникающий при многих заболеваниях, так что по одному этому признаку нельзя определить, что с ребенком. К тому же во время приступов к боли нередко присоединяются многократная рвота, частый стул, повышается температура. Однако все это бывает и при кишечных инфекциях. Обнаружить первопричину появившихся расстройств помогает анализ мочи и ряд других исследований (УЗИ, рентгеновский снимок).

Одно из частых проявлений мочекаменной болезни — выделение кровянистой мочи (как правило, после приступа боли). Но крови может быть так мало, что невооруженному глазу она не видна и обнаруживается только при микроскопическом исследовании.

Нарушения мочеиспускания возникают при наличии камня в мочевом пузыре. А бывает и так, что до поры до времени мочекаменная болезнь протекает бессимптомно, и камень обнаруживается случайно, при обследовании ребенка, предпринятом по какому-либо другому поводу

Тактика лечения мочекаменной болезни зависит от возраста и общего состояния больного, от причин, вызвавших образование камней, от их расположения, количества, формы и химического состава. По составу различают камни оксалатные, уратные, фосфатные, цистиновые и другие. У детей раннего возраста чаще всего обнаруживаются цистиновые; они образуются из аминокислоты цистина и отличаются способностью к самоотхождению.

Иногда длительным и терпеливым применением ряда препаратов и тщательным соблюдением диеты удается приостановить образование камня и даже добиться его отхождения. Но следует напомнить, что и медикаменты, и лечебное питание назначаются с учетом ряда обстоятельств и прежде всего химического состава камня. Поэтому лекарства и диета, целительные для одних больных, могут быть бесполезны и даже вредны для других. Это — предупреждение тем родителям, которые, услышав, что то или иное средство помогло кому-то, спешат приобрести его для своего ребенка.

Надо сказать, что современная хирургическая техника позволяет успешно производить щадящие операции на мочеполовых органах.

Длительное же пребывание камня в мочевых путях, даже если оно не сопряжено с частыми болевыми приступами, наносит ребенку серьезный ущерб. Камень способствует развитию хронического воспалительного процесса в почках, нарушению их функций.

Источник: filippov.org

Мочекаменная болезнь клинические рекомендации. Клинические рекомендации и стандарты лечения EAU

sidnight — Wed, 30 Jul 2014 19:19:01 GMT

Электронная анкета для регистрации

Поля со * обязательны для регистрации

На указанный в форме e-mail придет запрос на подтверждение регистрации.

Рекомендации европейской ассоциации урологов Online Guidelines Осуществив переход по указанной ссылке -, для вас предоставляется возможным ознакомится в онлайн режиме с переведенными на русский язык рекомендациями европейской ассоциации урологов (нозологии перечислены ниже).

Рекомендации европейской ассоциации урологов (EAU) по лечению почечно-клеточного рака Рекомендации европейской ассоциации урологов (EAU) по лечению опухолей яичка Рекомендации европейской ассоциации урологов (EAU) по лечению рака полового члена Рекомендации европейской ассоциации урологов (EAU) по лечению доброкачественной гиперплазии предстательной железы

Рекомендации европейской ассоциации урологов (EAU) по лечению мужского бесплодия Рекомендации европейской ассоциации урологов (EAU) по лечению инфекции мочевых путей Рекомендации европейской ассоциации урологов (EAU) по лечению недержания мочи Рекомендации европейской ассоциации урологов (EAU) по лечению мочекаменной болезни Рекомендации европейской ассоциации урологов (EAU) по нейрогенной дисфункции нижних мочевых путей

Рекомендации европейской ассоциации урологов (EAU) по урологической травме Рекомендации европейской ассоциации урологов (EAU) по ведению боли в урологии Рекомендации европейской ассоциации урологов (EAU) по хронической тазовой боли Рекомендации европейской ассоциации урологов (EAU) по пересадке почки

Источник: www.ooorou.ru

Почечнокаменная болезнь у детей. Почечнокаменная болезнь

sidnight — Wed, 30 Jul 2014 05:35:02 GMT

Почечнокаменная болезнь

Этиопатогенез. Причинами возникновения заболевания являются врожденные и приобретенные энзимопатии, прием большого количества эргокальциферола, солей кальция, кортикостероидов, сульфаниламидов, фенацетина. При приеме диакарба возможно снижение цитратных ионов, что ведет к уменьшению растворимости солей кальция. При нарушении обмена мочевой кислоты (лечение больных лейкозом цитостатическими препаратами) образуются ураты. Камни могут образовываться при гиповитаминозе А и при мочевой инфекции, диатезе, рахите, спазмофилии, эксикозе и нарушении КЩС. Имеет значение состав питьевой воды, географическая и климатическая зоны.

Клиника. Наиболее частые симптомы нефролитиаза — микро- и макрогематурия, пиурия, боли в поясничной области, яизурия, отхождение песка и камней, приступы почечной колики. Боль в поясничной области — следствие раздражения нервных окончаний чашечек, лоханок и мочеточников. Она может иррадиировать в живот, по ходу мочеточника и в наружные половые органы. Почечная колика возникает в результате острой задержки мочи (закупорка или спазм лоханки и мочеточника). На высоте колики могут отмечаться метеоризм, тошнота, рвота, напряжение передней брюшной стенки. При почечной колике интенсивность болей такова, что больной не находит себе места. Он мечется, пытается найти положение, при котором боль утихла бы, но не находит. Длительность приступа обусловлена временем прохождения камня по мочеточнику (от нескольких часов до суток). В диагностике используются УЗИ, хромоцистоскопия, экскреторная урография и др.

Лечение при почечной колике:
1) тепловые процедуры (грелка, ванная 37—39 градусов С);
2) спазмолитики — но-шпа, папаверин, платифиллин, атропин, но-спазм, эуфиллин;
3) анальгетики — баралгин, анальгин, промедол, омнопон, морфин, кетанов;
4) при отсутствии эффекта — госпитализация в урологическое отделение для проведения катетеризации мочеточника.

При наличии большого количества камней или одного большого камня и выраженной симптоматике — оперативное лечение. В дальнейшем соблюдение диеты с исключением тех блюд, которые стимулируют образование камней (щавель, бобовые, печень, почки, мозги, шоколад, молоко, молочные продукты помимо сливочного масла). Назначают обильное питье минеральных вод. Санаторно-курортное лечение. Боржоми, Ессентуки, Железноводск.

Источник: det-bol.ru

Персональный сайт

Мочекаменная болезнь клиника лечение. Лечение мочекаменной болезни

Мочекаменная болезнь у собак диета. Мочекаменная болезнь у собак

Вы здесь

Мочекаменная болезнь у собак

Похожие статьи

ПОСЛЕДНИЕ СТАТЬИ

Мочекаменная болезнь лечение препараты. КОНСЕРВАТИВНОЕ ЛЕЧЕНИЕ МОЧЕКАМЕННОЙ БОЛЕЗНИ

КОНСЕРВАТИВНОЕ ЛЕЧЕНИЕ МОЧЕКАМЕННОЙ БОЛЕЗНИ

Мочекаменная болезнь симптомы и причины. Мочекаменн

Мочекаменная болезнь оперативное лечение. Лечение мочекаменной болезни.

Мочекаменная болезнь ее лечение. Лечение мочекаменной болезни в Германии

Эндоскопические минимально-инвазивные операции

Малоинвазивная перкутанная нефролитолапаксия (малоинвазивная методика лечения камней больших размеров в почках)

Мочекаменная болезнь лфк. Институт Восстановительной медицины

ЛФК в педиатрии

Мочекаменная болезнь у детей симптомы. Мочекаменная болезнь у детей: симптомы, лечение

Мочекаменная болезнь клинические рекомендации. Клинические рекомендации и стандарты лечения EAU

Электронная анкета для регистрации

Почечнокаменная болезнь у детей. Почечнокаменная болезнь

Почечнокаменная болезнь