По всему миру наблюдается тенденция к увеличению заболеваемости мочекаменной болезнью (уролитиазом). В развитых странах ее распространенность составляет около 5% от общей численности населения. В качестве наиболее частых причин заболевания отмечают избыточную калорийность пищи и чрезмерное содержание в рационе мясных продуктов, низкую физическую активность, а также недостаточное количество потребляемой жидкости. Выбор тактики и метода лечения мочекаменной болезни зависит от размера и локализации камней. Кроме того, следует принимать во внимание остроту ситуации – идет ли речь о почечной колике или о плановом удалении камней. Лечение мочекаменной болезни принципиально делится на два направления: консервативное и интервенционное (хирургическое). При отсутствии симптомов и небольших размерах камней отдают предпочтение выжидательной тактике с динамическим наблюдением. В таких случаях имеются хорошие шансы для спонтанного самостоятельного отхождения камней через мочеточники, мочевой пузырь и мочеиспускательный канал. Благоприятное воздействие оказывают питьевые курсы специализированных минеральных вод, способствующих расщеплению камней (как например, на всемирно известном итальянском курорте Фьюджи).
Методы лечения мочекаменной болезни за рубежом
Благодаря высокой эффективности малоинвазивных эндоскопических методов и экстракорпоральной ударно-волновой терапии, открытые операции по удалению мочевых камней в Германии представляют собой скорее исключение. Так, в Университетской клинике города Фрайбурга выполняют менее чем 1% больных.
Экстракорпоральная ударно-волновая терапия
C 80-х годов 20 века экстракорпоральная ударно-волновая терапия являлась самым распространенным интервенционным и одновременно наименее инвазивным методом лечения мочекаменной болезни. Во время этой процедуры с помощью сфокусированных и направленных ударных волн производятся попытки раздробить камень. Вмешательство может производиться в амбулаторном порядке. Как правило, общего наркоза не требуется. Этот метод является очень щадящим для пациента. Вероятность успеха в зависимости от размера и локализации камней составляет 50-90%.
Эндоскопические минимально-инвазивные операции
В последние годы специализированные урологические центры в Германии все больше предпочитают использовать эндоскопические малоинвазивные способы удаления камней: уретерореноскопию и перкутантную нефролитолапаксию. Эти два метода позволяют практически в 100% случаев избавиться от конкрементов (камней). При этом при их использовании практически не бывает осложнений.
Уретерореноскопическое удаление камней
Данный вариант эндоскопического лечения используется при мочеточниковой локализации камней. Камень может быть удален целиком или измельчен лазером и извлечен по частям. В руках опытного специалиста вероятность избавления от камней (размером менее 10 мм) мочеточников и лоханок почек уретрореноскопическим способом превышает 95%.
Малоинвазивная перкутанная нефролитолапаксия (малоинвазивная методика лечения камней больших размеров в почках)
Этот метод лечения мочекаменной болезни предназначен, прежде всего, для пациентов с большими камнями или камнями, частично проникающими в мочеточник. Суть метода заключается в разрушении и удалении камней с помощью эндоскопа через небольшой разрез на коже. Это изначально сложное и технически претенциозное вмешательство в настоящее время стандартизировано в Германии, проводится с низким числом осложнений и отличается высокой вероятностью успеха (более 90%).
Подводя итог, можно констатировать, что использование малоинвазивной техники привело к существенному повышению эффективности лечения мочекаменной болезни в Германии. Необходимо отметить, что выбор тактики лечения для каждого пациента производится индивидуально компетентным урологом на основании размеров и локализации камней и с учетом пожеланий пациента.
Для более подробной информации свяжитесь с нашим врачом по телефону
+ 7 (921) 966-08-45
или оставьте заявку на сайте
